Fracture Resistance of Simulated Immature Teeth after Different Intra-radicular Treatments

The aim of this study was to evaluate the fracture resistance of simulated immature teeth after different intra-radicular treatments. Crowns and roots of bovine incisors were cut transversally and removed to simulate immature teeth. Root canal preparation and flaring were performed using a bur in crown-apex and apex-crown direction. The samples were distributed into 5 groups (n=10): Positive control (PoC) - no root canal flaring or filling; Negative control (NeC) - teeth were sectioned and their root canals were flared; Direct anatomical glass fiber post (RaP) - #2 Reforpost main glass fiber post relined with composite resin; Double tapered conical glass fiber posts (ExP) - #3 Exacto glass fiber post; and #2 Reforpost main glass fiber + Reforpin accessory glass fiber posts (RrP). In RaP, ExP and RrP, 4.0-mm apical plugs were done with MTA Angelus. The specimens were embedded in polystyrene resin inside cylinders and the periodontal ligament was simulated with a polyether-based impression material. The specimens were submitted to compressive fracture strength test (0.5 mm/min at 135° relative to the long axis of the tooth) in a servo-hydraulic mechanical testing machine MTS 810. Data were subjected to one-way ANOVA and Dunnett's C or Tukey's tests (α=0.05). The control groups (PoC and NeC) showed lower fracture strength than the experimental groups. NeC presented the lowest resistance and ExP presented the highest resistance among the experimental groups. The flaring procedures produced a detrimental effect on the fracture resistance of the bovine teeth. Glass fiber intra-radicular posts increased significantly the fracture resistance of simulated immature teeth.

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fratura de dentes com rizogênese incompleta simulada após diferentes tratamentos intra-radiculares. A rizogênese incompleta foi simulada pelo seccionamento das coroas e raízes de incisivos bovinos. O preparo e alargamento do canal radicular foram realizados utilizando uma broca no sentido coroa-ápice e ápice-coroa. As amostras foram distribuídas (n=10) em cinco grupos: controle positivo (PoC) - sem preparo do canal radicular e sem obturação; controle negativo (NeC) - os dentes foram seccionados e os canais radiculares foram preparados; pino anatômico direto Reforpost #2 (RaP) - pino de fibra de vidro principal + resina composta; pino de fibra de vidro com dupla conicidade (ExP) - pino de fibra de vidro Exacto #3; e pino de fibra de vidro Reforpost #2 + pinos de fibra de vidro acessórios Reforpin (RrP). Nos grupos RaP, ExP e RrP foram realizados plugs apicais de MTA Angelus com 4,0 mm. As amostras foram incluídas em cilindros com resina de poliestireno e o ligamento periodontal foi simulado com material de moldagem à base de poliéter. As amostras foram submetidas ao teste de resistência à fratura, por meio de força compressiva (0,5 mm/min a 135º em relação ao longo eixo do dente) em uma máquina de ensaios mecânicos MTS 810. Os dados foram submetidos à ANOVA a um critério e aos testes para comparações múltiplas Dunnett C ou Tukey HSD (α=0,05). Os grupos controle (PoC e NeC) apresentaram resistência à fratura inferior aos grupos experimentais, sendo o menor valor médio produzido por NeC. ExP produziu os maiores valores de resistência à fratura entre os grupos experimentais. Os procedimentos de preparo e alargamento produziram efeitos prejudiciais na resistência à fratura de dentes bovinos. A utilização de pinos de fibra de vidro intra-radiculares aumentou significativamente a resistência à fratura de dentes com rizogênese incompleta simulada.

Periapical Repair Following Endodontic Surgery: Two- and Three-Dimensional Imaging Evaluation Methods

This study quantitatively assessed the periapical bone repair following endodontic surgery, using planimetric evaluation based on two- (conventional and digital intraoral radiographic images - IRs) and three-dimensional (cone beam computed tomography - CBCT) evaluation. Eleven maxillary anterior teeth (of 11 patients) with periapical bone lesions and indication for surgical endodontic treatment were selected. IRs and CBCT images were acquired before the endodontic surgery, and 48 h, 4, and 8-months after the surgery. In each period of evaluation, the area (mm2) of the bone lesion was measured in the images, and the values for the three methods were compared. The area in the CBCT images was measured in the mesio-distal sections comprising the largest diameter of the lesion. Data were submitted to repeated measures 2-way ANOVA and t-tests with Bonferroni correction. There was significant difference between the periods of evaluation (p=0.002) regarding the assessed periapical bone lesion area. There was no statistically significant difference between the methods of evaluation (p=0.023). In the CBCT images the lesion areas were 10% larger than those observed in the conventional IRs (22.84 mm2) and 15% larger than those observed in the digital IRs (21.48 mm2). From the baseline (40.12 mm2) to 4 (20.06 mm2) and 8-months (9.40 mm2), reductions of 50 and 77% in the lesion area, respectively, were observed (p<0.0001). From 4 to 8-months, this value was 53%. Progressive bone repair could be seen from 48h to 8-months following endodontic surgery based on two- (conventional and digital IRs) and three-dimensional (CBCT) evaluation. CBCT images provided results similar to those assessed by means of IRs.

Este estudo avaliou quantitativamente a reparação óssea periapical após cirurgia parendodôntica, utilizando avaliação planimétrica bidimensional (imagens convencionais e digitais intraorais radiográficas-IRs) e tridimensional (CBCT). Onze dentes anteriores da maxila (de 11 pacientes) com lesões ósseas periapicais e indicação de tratamento endodôntico cirúrgico foram selecionados. IRs e imagens tomográficas foram obtidas antes da cirurgia parendodôntica, e 48 h, 4 e 8 meses após a cirurgia. Para cada período, a área (mm2) de rarefação óssea foi mensurada, e os valores para os três métodos comparados. A área nas imagens de CBCT foi mensurada nas seções mésio-distal, compreendendo o maior diâmetro da lesão. Os dados foram submetidos à análise de variância de medidas repetidas a dois critérios e teste T com correção de Bonferroni. Houve diferença significativa entre os períodos de avaliação (p=0,002) em relação à área de lesão óssea periapical mensurada. Não houve diferença significativa entre os métodos de avaliação (p=0,023). Nas imagens tomográficas as áreas das lesões foram 10% maiores do que as observados nas IRs convencionais (22,84 mm2) e 15% maior do que àquelas das digitais (21,48 mm2). A partir dos valores baseline (40,12 mm2) a 4 (20,06 mm2) e 8 meses (9,40 mm2), foram observadas reduções de 50 e 77%, respectivamente, na área das lesões (p<0,0001). De 4 a 8 meses, esse valor foi de 53%. Entre o período de 48h a oito meses após as cirurgias parendodônticas foram observadas reparações ósseas progressivas nas avaliações bidimensionais (IRs convencional e digital) e tridimensional (CBCT). A CBCT produziu resultados semelhantes aqueles avaliados por meio das IRs.

Avaliação do reparo periapical após cirurgia parendodôntica por meio de radiografia periapical convencional, digital e tomografia computadorizada em feixe cônico / Evaluation of the periapical bone repair by digitized conventional radiography, digital radiography and cone beam computed tomography after endodontic surgery

Este estudo teve como objetivos: (1) - avaliar a evolução do reparo ósseo periapical de dentes com lesão periapical após cirurgia parendodôntica, por meio da comparação entre áreas mensuradas em radiografias periapicais convencionais digitalizadas, radiografias periapicais digitais e tomografia computadorizada Cone Beam (CBCT) e (2) - avaliar, em diferentes períodos, o reparo periapical após cirurgia parendodôntica, por meio de mensurações volumétricas em CBCT, e porcentuais, em radiografias periapicais convencionais, digitais e CBCTs. Material e Métodos: Foram selecionados dentes anteriores superiores de 11 pacientes, com rarefação óssea periapical visível radiograficamente e indicação de tratamento cirúrgico. Radiografias periapicais, convencionais e digitais, e CBCTs foram realizadas previamente às cirurgias parendodônticas e após os períodos inicial (48 h), 4 e 8 meses. Para cada período, a área (mm2) de rarefação óssea foi mensurada nas radiografias e comparada com à medida tomográfica na região de maior diâmetro da lesão. As imagens radiográficas foram importadas para o programa ImageJ para delimitação do contorno e cálculo da área radiolúcida periapical. A mensuração das áreas na tomografia, por meio do programa ImageJ, foi realizada nos cortes paralelos ao plano mésio-distal de maior diâmetro da lesão. Para o cálculo de volume, as áreas das rarefações ósseas foram mensuradas nos cortes tomográficos paralelos ao plano sagital de toda extensão da lesão periapical. Em seguida, o volume de cada fatia foi calculado multiplicando a área dos cortes pela distância entre eles. Os valores de área (mm2), obtidos nas radiografias e CBCTs, e volume (mm3 ), obtidos nas CBCTs, foram utilizados para a comparação e análise do porcentual de reparo ósseo periapical. Os dados foram tabulados e submetidos às Análises de Variância (α=0,05), seguidas por testes T. Resultados: Houve efeito significativo somente entre os Períodos de Avaliação (P=0,002). Não houve diferença estatisticamente significante entre os métodos na detecção das áreas de rarefação óssea periapical (P=0,023). A área nas CBCTs (25,25 mm2) foi 10% superior à observada na radiografia convencional (22,84 mm2 ) e 15% superior àquela observada na radiografia digital (21,48 mm2). Do início (40,12 mm2) aos 4 (20,06 mm2) e 8 meses (9,40 mm2), decréscimos de 50 e 77% foram observados, respectivamente (P<0,0001). Entre 4 e 8 meses, houve diminuição da área em aproximadamente 53%. O período inicial apresentou volume (192,54 mm3) superior aos períodos de 4 (79,79 mm3) e 8 (47,51 mm3) meses, que diferiram entre si (P=0,005). Não houve diferença entre os métodos de análise tomográficos, por volume ou área, e radiográficos nos 4 meses iniciais (P>0,161) e após 8 meses (P>0,284). O porcentual de reparo nas radiografias foi semelhante (P>0,136) ao calculado por área nas CBCTs e superior (P<0,024) ao calculado por volume nas CBCTs. A análise volumétrica demonstrou maior reparo no período até 4 meses (P=0,020). Não houve diferença (P=0,666) nos valores obtidos por área nas CBCTs, do início aos 4 meses e nos 4 meses finais. Valores máximos de aproximadamente 73 % foram obtidos aos 8 meses. Conclusões: Reparo ósseo foi observado entre os períodos de avaliação para todas as técnicas. Independentemente do método, áreas radiolúcidas aproximadamente 77% menores quando foram observadas após 8 meses de avaliação. A CBCT proporcionou resultados similares aos métodos radiográficos na detecção das áreas de reparo ósseo. Os valores de reparo ósseo por volume diferiram entre si, regressivamente com os períodos de análise. Foi observada diferença no porcentual de reparo no período final de avaliação, quando menores valores foram obtidos pela análise volumétrica

This study was divided into two sections, having as individual objectives: (1) - to evaluate the healing of periapical lesion after endodontic surgery, through the comparison among area values measured in digitized conventional and digital radiographs, and Cone Beam computed tomography (CBCT) and (2) - to evaluate the periapical bone repair over different periods of time after endodontic surgery by volume measured in CBCTs, and by percentage values calculated from the conventional and digital radiographs, and CBCTs. Material and Methods: Eleven maxillary anterior teeth, with the presence of periapical lesion were submitted to root-end filling. Conventional and digital radiographs, and CBCTs were taken prior to the surgeries and after 48 h (baseline), 4 and 8 months. For each period, the area (mm2) of the periapical lesion observed in the radiographs was compared to those of CBCTs. The volume of the lesions, at all stages of evaluation, was calculated using the software ImageJ. The radiographic images were also imported into the ImageJ software, and the area of periapical radiolucency was measured. The area in the CBCTs was obtained based on the slice with the greater mesio-distal diameter of the lesion. To calculate the volume, the area of the periapical lesion of each CBCT slice, in a parallel orientation to the sagittal axis of the entire lesion, was calculated. Then, the volume of each slice was calculated by multiplying the area by the distance between the tomographic slices. The values of area (mm2), measured in the radiographs and CBCTs, and volume (mm3 ), measured in the CBCTs, were used to calculate the percentage of periapical bone repair. The data were submitted to Analyses of Variance (α=0.05), followed by T-tests. Results: A significant effect was observed among the Periods of Evaluation (P=0.002). No significant differences (P=0.023) were found among the methods. The CBCTs produced values (25.25 mm2 ) 10% higher than conventional radiograph (22.84 mm2), and 15% higher than digital radiograph (21.48 mm2). From the baseline (40.12 mm2) to the 4 (20.06 mm2) and 8 months (9.40 mm2), decreases of 50 and 77% were respectively observed (P<0.0001). A decrease of approximately 53% was observed when the periods of 4 and 8 months were compared. The baseline produced higher volume (192.54 mm3) than the 4 (79.79 mm3) and 8 (47.51 mm3) month's periods, which differ between them (P=0.005). No significant differences were found on the % of repair (calculated by volume or area) in the first 4 (P>0.161), and after 8 months (P>0.284). The % of repair observed in the radiographs was similar (P>0.136) to that of the CBCTs calculated by area, and higher (P<0.024) than that of the CBCTs calculated by volume. The volumetric analysis showed higher % of repair when the first and last 4 months were compared (P=0.020). No differences (P=0.666) were found on the % of repair calculated by area in the CBCTs between the first and last 4 months. Maximum repair of approximately 73 % was obtained after 8 months. Conclusions: Periapical repair was observed for all methods and periods. Regardless of the method, radiolucency areas approximately 77% lower were observed after 8 months. CBCT promoted similar results to the radiographic methods to evaluate the periapical repair after endodontic surgery. The volumes of periapical repair differ over the time. The % of repair varied in the last 4 months of evaluation, when lower values were obtained by volume calculation

Resina composta indireta como alternativa funcional eestética em reabilitações protéticas / Indirect composite resin as functional and aesthetic alternative in dental prosthesis

Devido à melhoria nas propriedades das resinascompostas indiretas, principalmente quandoassociadas com fibras de reforço, esse materialtornou-se mais uma alternativa para os procedimentosreabilitadores. Um paciente, 57 anos,compareceu à Clínica de Prótese da Faculdadede Odontologia de Araraquara, queixando-seda ausência do primeiro molar superior direito.Após exame clínico, verificou-se diminuiçãono periodonto de suporte do segundo molarsuperior direito, restaurado com amálgama esegundo pré-molar superior direito reabilitadoinsatisfatoriamente. De acordo com as condiçõesclínicas e os anseios estéticos do paciente,foi confeccionada uma prótese parcial fixa de 3elementos, utilizando resina composta indiretacom fibras de reforço. O paciente demonstrouseplenamente satisfeito com o resultado estéticoe funcional obtido. O caso encontra-se emproservação há 60 meses.

Due to mechanical and aesthetic improvementproperties, continuous fiber-reinforcedcomposites have been developed to replacethe metal framework in fixed partial denturesbecoming an interesting alternative toconventional treatments. A male patient, 57years old, attended at Fixed Partial DentureClinic of Araraquara Dental School - UNESP,complaining about upper right first molar absence.After clinical examination, it was observed:upper right second molar with amalgamrestoration and periodontal bone reductionand upper right second premolar unsatisfactorytreated. Following the clinical conditionsand the patient expectations, it was decidedto use a fiber-reinforced composite resin tomake a three-element fixed bridge. The patientshowed full satisfaction with the aestheticand functional results. The case has beenfollowed up for 60 months.

Capacidade de ação solvente do eucaliptol e xilol sobre diferentes cimentos endodônticos / Solvent capacity of eucalyptol and xylol on different endodontic sealers

A remoção de material obturador durante o retratamento endodônico pode dificultar a limpeza dos canais radiculares. Este estudo teve como objetivo a avaliação da capacidade solvente do eucaliptol e xilol sobre cinco cimentos obturadores. Os materiais avaliados foram: AH Plus, Intrafill e os novos cimentos Roeko Seal (à base de silicone), Epiphany e Endo-Rez (à base de resina). Foram confeccionados corpos-de-prova circulares com 10 mm de diâmetro e 1 mm de espessura para cada cimento, os quais foram mantidos em estufa a 37oC por 48 h e depois divididos em 4 partes. Cada corpo-de-prova foi mantido em estufa e pesado em balança de precisão a cada 24 h até a estabilização da massa, quando a massa inicial foi determinada. Em seguida, os corpos-de-prova (n=8) foram imersos por 10 minutos nas soluções solventes avaliadas (eucaliptol e xilol). Depois de 48 h em estufa a 37ºC, foram realizadas novas pesagens a cada 24 h, até a estabilização (massa final). A diferença das massas final e inicial determinou a capacidade solvente sobre cada material. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância (�=0,05) demonstrando maior ação solvente do eucaliptol sobre o Intrafill, seguido pelo Epiphany e menor atuação sobre o AH Plus e Endo-Rez (p<0,05). O xilol apresentou maior ação solvente sobre o Intrafill e menor atuação sobre o AH Plus e o Endo-Rez (p<0,05). Conclui-se que os solventes eucaliptol e xilol apresentam pouca ação sobre os cimentos AH Plus e Endo-Rez, sendo mais efetivos sobre o cimento Intrafill.

Avaliação da capacidade seladora apical de materiais retrobturadores empregando corante rodamina B / Evaluation of apical sealing ability of root-end filling materiais using rhodamine B Ink

Tem sido demonstrada a incompatibilidade de materiais alcalinos com a solução corante de azul de metileno utilizada em testes de infiltração marginal. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de selamento apical de materiais retrobturadores utilizando como solução corante a Rodamina B. Quarenta e cinco caninos humanos extraídos tiveram seus canais radiculares instrumentados e obturados. Após a secção da porção apical, cavidades retrógadas foram preparadas e os dentes divididos aleatoriamente em três grupos experimentais (n=13). Foram utilizados os seguintes materiais retrobuturadores: grupo 1 - cimento Sealer; grupo 2 - cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE); grupo 3 - MTA - Angelus de presa rápida. Em seguida, os dentes foram imersos por 48 horas em solução de Rodamina B a 0,2 porcento tamponada, em ambiente com vácuo. Decorrido este período, as raízes foram seccionadas longitudinalmente e a infiltração do corante analisada em perfilômetro. Os grupos controle positivo e negativo apresentaram infiltração máxima ou zero respectivamente. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística demonstrando que o Sealer 26 apresentou infiltração marginal menor que os demais materiais (p<0,05). O OZE e MTA Angelus apresentaram capacidade seladora semelhante (p<0,05). Conclui-se que o Sealer 26 apresenta capacidade seladora superior ao OZE MTA Angelus quando avaliado em solução de Rodamina B

Avaliação da capacidade seladora apical de materiais retroobturadores a base de mineral trióxido agregado (MTA) e do óxido de zinco e eugenol, em corante rodamina B / Evaluation of apical sealing ability of retrofilling materials based of mineral trioxide aggregate (MTA) and zinc-oxide and eugenol, using rodamine B ink

Tem sido demonstrada a incompatibilidade de materiais alcalinos com a solução corante de azul-de-metileno utilizada em testes de infiltração marginal. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de selamente apical de materiais retrobturadores a base de mineral trióxido agregado (MTA) utilizando como solução corante a rodamina B. Quarenta e cinco caninos humanos estraídos tiveram seus canais radiculares instrumentados e obturados. Após a secção da porção apical, cavidades retrógradas foram preparadas e os dentes, divididos aleatoriamente em três grupos experimentais (n = 13) e dois controles (n = 3). Foram utilizados os seguintes materaisi retrobturadores: Grupo 1 - cimento de óxido de zinco e eugenol (OZE); Grupo 2 - Pro Root MTA (Dentsply); Grupo 3 - MTA - angelus de presa rápida. Em seguida, os dentes foram imersos por 48 horas em solução de rodamina B a 0,2 por cento tamponada em ambente com cácuo. Decorrido esse perído,a s raízes foram seccionadas longitudinalmente e a infiltração de corante, analisada em perfilômetro. Os grupos de controle positivo e negativo apresentaram infiltração máxima ou zero, respectivamente. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística, demonstrando que o OZE e os dois materiais a base de MTA apresentaram capacidade seladora semelhante (p > 0,05). Conclui-se que os materiais a base de MTA apresentaram capacidade de selamento semelhante à do OZE quando avaliados em solução de rodamina B